「近視＝眼鏡」ではない治療がスタート
近年、スマートフォンやタブレットなどの多用によって小児の近視が増えています。これは日本だけでなく、世界的な問題になっています。
近視が進行すると網膜剥離や緑内障、白内障などのリスクが高くなるということが最近になり分かってきました。
このため、近視の進行を完全に止めることはできないまでも、近視の進行を遅らせる、または進行の程度を軽くすることで、合併症を防ぐことが大切です。
担当医
河内 さゆり
Sayuri Kouchi
担当医
松原 彩来
Saina Matsubara
担当医
大野 美智子
Michiko Oono
1. 点眼による治療
- 初回診察
- 保険診療による（年2回まで）
- 点眼薬費用
- 4,200円（税込4,620円 選定療養費）
2024年12月、「低濃度アトロピン製剤」である「リジュセア®️ミニ点眼液0.025％」が日本で初めて厚生労働省に承認され、2025年4月21日より使用可能となります。
日本人の5～15歳の近視患者において近視進行抑制効果が認められました。
近視が見つかった段階ですぐに点眼を始めると、近視進行の抑制効果があることが分かっています。
点眼治療に関するQ&A
- Q.この点眼治療はいつ開始して何歳まで続けるのですか？
- A.点眼治療は小学低学年から始められます。一般的に近視の進行が停止する10代後半（18歳～20歳頃）まで投与を継続することが望ましいと言われています。
- Q.この点眼治療は保険適用ですか？
- A.2016年6月から選定療養になりました。診察、検査費用は1年間に2回まで保険適応で、点眼薬代は自己負担です。点眼薬については、1ヶ月分4,830円（税込）です。診察検査費用は保険診療による負担割合に応じての負担となります。
2. 近視抑制メガネによる治療
- 保険診療による処方（メガネ代は自費）
当院では2026年6月1日より、小児の近視用メガネレンズ「ミヨスマート®️」の処方を開始いたしました。
お子さまが遠くのものをはっきりと見えない、学校で集中して授業を受けられない、事故に遭いやすいなど思われた場合、近視の可能性があります。ミヨスマートは、2025年9月現在ですでに世界50か国以上で販売されている小児向けの近視に対応する特殊な構造のメガネレンズです。
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近視の仕組み
矯正なしの近視
- 光線は網膜の前で焦点を結ぶ
- 部分的に周辺網膜において網膜の後ろで焦点を結ぶ
ミヨスマートによる補正
- ミヨスマートで採用されているDIMSテクノロジーは、周辺遠視性焦点ぼけ理論に基づいて網膜周辺部に近視性のぼけを作り出す
治療の流れ
当院での診断により、近視治療の適応と診断された場合には、
ミヨスマートの眼鏡処方箋を発行します。
ミヨスマートを取り扱っているメガネ店で最適なフレームを選択し、ご購入ください。
定期的に眼科で検診を受け、近視進行の場合には、
度数変更を行います。
3.オルソケラトロジーによる治療
- 自費診療
オルソケラトロジーは、就寝中に特殊な形のハードコンタクトレンズを装用することによって、日中は眼鏡をしなくても近視を矯正することができる治療法です。当院では20年以上前から行ってきました。
このオルソケラトロジーにより近視の進行が抑制されることがエビデンスとして証明されました。
日中は裸眼で過ごすことができるため、コンタクトレンズをせずにスポーツを楽しみたい方やドライアイで悩んでいる方、アレルギーで点眼治療を行っている方にもおすすめの治療法です。
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オルソケラトロジーの仕組み
オルソケラトロジーに関するQ＆A
- Q.治療の流れについて教えて下さい。
- A.眼科専門医が、患者様に合わせた特殊なコンタクトレンズを処方します。その後は定期的に検診を受けながら装用いただきます。
- Q.オルソケラトロジーは保険適用ですか？
- A.自由診療で、治療に関わる費用は自己負担です。費用は初年度220,000円（税込）、2年目からは定期検診費用が年間22,000円（税込・年4回の検診費用）です。
4. 近視進行抑制コンタクトレンズによる治療
- 保険診療（コンタクトレンズ代は自費）
新たな治療法として、近視進行抑制コンタクトレンズ「MiSight® 1 day（マイサイト ワンデー）」の取り扱いを2026年4月に開始いたしました。
「マイサイト ワンデー」は、近視進行抑制効果のあるコンタクトレンズとして日本で初めて販売承認を受けたクーパービジョン社の製品です。
使い捨てコンタクトレンズを装用することで、視力矯正と同時に近視進行を予防することができます。
MiSight® 1 day（マイサイト ワンデー）は、
近視進行抑制を目的としたソフトコンタクトレンズです。
近視の進行抑制
調節麻痺下における他覚的等価球面度数の変化量からみた近視進行抑制率は、MiSight® 1 day 装用開始から最初の1年後平均 69%、2年後と3年後平均59%と報告されています※1。
眼軸長の伸長抑制
眼軸長の伸長抑制率は、MiSight® 1 day 装用開始から最初の1年後平均63%、2年後平均54%、3年後平均52%と報告されています※1。
※1 Chamberlain P et al. Optom Vis Sci. 2019; 96(8): 556-567.
販売名：マイサイト ワンデー 承認番号：30700BZX00189000
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眼鏡（メガネ）・コンタクトレンズを用いた従来の近視治療も行っています
メガネ
眼球に直接触れないので最も安全で、子供でも使用できます。ただ、スポーツの際に邪魔になったり、強度の近視や乱視ではレンズの収差により周辺部がゆがんで見えたりするなどのデメリットがあります。
コンタクトレンズ
使い捨てタイプの登場により、手軽に使用が可能です。ただ直接眼に触れることから、感染症やアレルギーの原因になる恐れがあります。また、近年増加しているドライアイは、長時間の装用ができないコンタクトレンズ不耐症の原因になります。
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近視治療の比較表
近視進行抑制効果
約30～60％抑制
約50～60％抑制
約50～60％抑制
約40～60％抑制
完全に矯正
使用方法
就寝前に毎日1回点眼
日中装用（1日使い捨て）
日常的に装用
就寝中に装用
手術
メリット
・低年齢でも可能
・コンタクト装用不要
・診察は保険診療
・高い近視抑制効果
・度数変化に柔軟に対応
・診察は保険診療
・装用が簡単
・低年齢でも導入しやすい
・高い近視抑制効果
・昼間は裸眼で生活可能
・近視を完全に矯正できる
デメリット・注意点
・毎日の点眼が必要
・まぶしさや近方が見えにくくなることがある
・中止すると再悪化する（リバウンド）
・毎日のレンズ装用が必要
・レンズ管理が必要（ワンディコンタクトレンズ）
・通常眼鏡より高価
・終日装用が必要
・定期検査 3ヶ月ごと
・レンズの管理が必要
・手術が必要
・レーシック18歳以上、ICLは21歳以上で適応
費用
【選定療養】
点眼薬：4,620円／月（自費）
診察は保険診療（年2回）
【保険診療】
レンズ費用は片眼 6,800円／月
（両眼 13,600円／月）
【保険診療】
レンズ代：77,000円
（医師による処方が必要）
【自費診療】
初年度：220,000円
2年目以降：22,000円／年
【自費診療】
レーシック：165,000円～
ICL：693,000円～
近視治療をご希望の方
089-941-4838